潔凈ICU病房——概念
由國家衛(wèi)生部主編，建設(shè)部與國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局聯(lián)合頒布的《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》，對醫(yī)院重癥護理單元（ICU）提出了空氣潔凈度為100,000級（Ⅲ級）的空氣凈化標(biāo)準(zhǔn)要求。
什么是潔凈ICU病房？
潔凈ICU病房是將空氣潔凈技術(shù)應(yīng)用于重癥加強護理單元，即ICU病房，通過采用科學(xué)設(shè)計的凈化空氣處理系統(tǒng)，對病房進行合理的平面布局，建立科學(xué)的人、物流程和實施嚴(yán)格的分區(qū)管理，達到控制空氣質(zhì)量與環(huán)境衛(wèi)生，防止交叉感染，保護病人與醫(yī)護人員安全的目的。
什么是空氣潔凈技術(shù)？
空氣潔凈技術(shù)是一種先進的空氣處理手段，它以凈化空調(diào)設(shè)備為基礎(chǔ)，通過多級的空氣過濾系統(tǒng)，清除存在于空氣中的微粒和病原微生物，同時對整個ICU病區(qū)的空氣進行流向控制和循環(huán)處理，最終創(chuàng)造一個良好的空氣環(huán)境。
凈化空氣處理系統(tǒng)的基本裝置
凈化空氣處理機組——是凈化空氣處理系統(tǒng)的核心設(shè)備，主要作用是對空氣進行過濾、溫濕度調(diào)節(jié)、新風(fēng)補充等一系列循環(huán)處理；
凈化送風(fēng)口——配有高效過濾器，系統(tǒng)通過送風(fēng)口將潔凈空氣輸送到病房內(nèi)；
凈化回風(fēng)口——室內(nèi)污染空氣經(jīng)過回風(fēng)口被送回凈化空氣處理機組進行再處理；
凈化排風(fēng)系統(tǒng)——將污染空氣排出到病房外；
風(fēng)管——連接凈化空氣處理機組（或排風(fēng)機）與各類風(fēng)口的相對密閉的管道。
凈化空氣處理系統(tǒng)的控制對象
空氣的含菌濃度
空氣的溫濕度
足量的新風(fēng)補充
正負(fù)壓調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)換
凈化空氣處理系統(tǒng)的控制手段
對病區(qū)內(nèi)的空氣進行氣流流向控制
通過對送風(fēng)口、回風(fēng)口與排風(fēng)口位置的合理設(shè)計和對不同區(qū)域的送風(fēng)量、排風(fēng)量的控制，在不同凈化級別房間之間產(chǎn)生氣壓差，形成壓力梯度，使空氣從較高壓力區(qū)域流向較低壓力區(qū)域，從高潔凈區(qū)流向低潔凈區(qū)，在感染病房內(nèi)，氣流是從醫(yī)護人員工作區(qū)域流向患者病床，形成有組織的氣流流動。
對病區(qū)內(nèi)的空氣進行循環(huán)處理
凈化空氣處理系統(tǒng)對病區(qū)內(nèi)的空氣進行循環(huán)凈化處理，將室內(nèi)產(chǎn)生的塵埃(附著有細菌、病毒)帶出室外并將其阻隔在各級過濾器上，同時將潔凈的空氣源源不斷地送入病區(qū)，使空氣始終保持在良好狀態(tài)。凈化空氣處理機組內(nèi)安裝有紫外線燈，可以殺滅附著在過濾器上的致病微生物。
凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的對比——強力通風(fēng)
自然通風(fēng)有兩個前提，一是外界的新鮮空氣，二是有空氣進出病房的通路。開啟窗戶自然通風(fēng)或采用排氣扇通風(fēng)，其換氣量都是很有限的，無法達到快速降低病毒濃度的目的。凈化空氣處理系統(tǒng)采用強制式的換氣機制，系統(tǒng)的送風(fēng)量經(jīng)過嚴(yán)密的計算，通過空氣處理機組的強力作用，潔凈空氣源源不斷地送入病房內(nèi)，其通風(fēng)效果相當(dāng)于每小時病房空氣被置換了10次以上，而且病房內(nèi)的氣流是按照設(shè)計要求合理地分布、流動的，自然通風(fēng)是無法做到這一點的。
凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的對比——控制空氣的質(zhì)量
自然通風(fēng)情況下，進入病房的空氣未經(jīng)任何處理，空氣中常攜帶有各種致病微生物。在城市里，受空氣污染的影響，空氣質(zhì)量比較差，對病情危重、抵抗力低下的病人而言并不理想。尤其在寒冷的冬季，難以靠自然通風(fēng)來完成換氣。凈化空氣處理系統(tǒng)對空氣進行了一系列的優(yōu)化處理，使送入病房的空氣達到國家規(guī)范有關(guān)技術(shù)指標(biāo)的要求，空氣潔凈清新、溫濕度適宜，質(zhì)量優(yōu)良。
凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的對比——控制空氣氣流流向
自然通風(fēng)時，室內(nèi)氣流只能隨著季節(jié)風(fēng)向，由一側(cè)門、窗流向另一側(cè)門、窗。凈化空氣處理系統(tǒng)對氣流流向的控制作用，能夠保證氣流由高潔凈區(qū)流向低潔凈區(qū)，有效地預(yù)防交叉污染，保護病人和醫(yī)護人員。
凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的對比——科學(xué)的排風(fēng)處理
自然通風(fēng)時，污染空氣未經(jīng)處理直接排到室外，極易將細菌病毒擴散到周邊環(huán)境，造成更大范圍的空氣污染。凈化空氣處理系統(tǒng)經(jīng)過周密的系統(tǒng)設(shè)計，排風(fēng)系統(tǒng)定向、定量地將室內(nèi)污染空氣排出，所排出的空氣經(jīng)過過濾處理，其病毒濃度降至最低程度，排風(fēng)口則可以控制在遠離新風(fēng)采集口、高于周邊建筑的位置。
潔凈ICU病房建設(shè)的其他要素
平面布局：
1、面積與布局形式：潔凈ICU病房的建筑面積必須能夠滿足功能布局，滿足病床間距。
2、分區(qū)與流程：在平面布局方面，必須有嚴(yán)格的分區(qū)和明確的人物流程。根據(jù)潔凈程度將潔凈ICU病房劃分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。
床位過窄帶來的不利
醫(yī)護人員無法到達病人頭部
設(shè)備沒有移動的空間
限制了可護理的范圍
加大了病人交叉感染的機率
潔凈ICU病房建設(shè)的其他要素
配套設(shè)施：
1、為保持潔凈病房空氣的良好狀態(tài)，同時滿足消毒工作的要求，病房內(nèi)墻面、地面、天花，都必須采用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔并且符合防火要求的建筑裝飾材料。
2、洗手池是ICU病房非常重要的設(shè)施，數(shù)量應(yīng)該滿足使用需要，方便醫(yī)護人員為病人處置后就近洗手。
3、還必須設(shè)有醫(yī)用氣體終端、呼叫對講系統(tǒng)、輸液導(dǎo)軌、足量的電源插座、床頭燈等設(shè)施，有條件時可以采用醫(yī)用吊塔設(shè)備。在建設(shè)時應(yīng)同時考慮配置遠程監(jiān)護和綜合數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化通訊手段，為搶救工作提供更大的空間和更完善的條件。
負(fù)壓病房：
1、負(fù)壓病房是指經(jīng)周密設(shè)計的，在凈化空氣處理系統(tǒng)的控制下，病房內(nèi)氣壓低于病房以外其他區(qū)域氣壓，形成負(fù)壓的病房。病房內(nèi)被患者污染的空氣通過專門的管道，經(jīng)過加強的過濾處理，排放到一定的外界空間。負(fù)壓病房的作用是保證該病房周邊的區(qū)域不會被污染，這種病房主要用來收治一些感染病人。
2、目前國內(nèi)醫(yī)院ICU病房建設(shè)中較常見的做法是，在15～20張病床的ICU病房內(nèi)設(shè)置1～2間負(fù)壓病房。以便將個別傳染病人與其他病人分開救治，增加ICU病房使用的靈活性。
特殊ICU病房
收治非傳染性疾病的潔凈ICU病房，在凈化空氣處理系統(tǒng)與病房平面布局、分區(qū)、流程的設(shè)計方面是有差別的。對于收治呼吸性傳染病人的ICU病房，系統(tǒng)設(shè)計必須更加嚴(yán)密。
結(jié)語
潔凈ICU病房在保護病人與醫(yī)護人員方面所發(fā)揮的作用是得到充分肯定的，綜合性醫(yī)院在進行硬件建設(shè)時，需要從適應(yīng)平時醫(yī)療和應(yīng)對突發(fā)傳染病疫情的雙重功能來考慮，潔凈ICU病房無疑是最佳選擇。