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從上世紀(jì)后半葉起，“綠色環(huán)?！备拍钪饾u興起，綠色醫(yī)院的概念也應(yīng)運而生。醫(yī)院從上世紀(jì)后半葉起，“綠色環(huán)保”概念逐漸興起，綠色醫(yī)院的概念也應(yīng)運而生。醫(yī)院作為維系人民健康的前沿陣地，其“綠色”化也有著更高的標(biāo)準(zhǔn)，這對醫(yī)院凈化工程技術(shù)也提出了更高的要求。

綠色醫(yī)院

我國尚無統(tǒng)一的綠色醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，目前的共識認(rèn)為綠色醫(yī)院的內(nèi)涵本質(zhì)是：生態(tài)、節(jié)能、環(huán)保、安全、高效。其評價標(biāo)準(zhǔn)主要包括三個方面：1）規(guī)劃科學(xué)、布局合理、流程順暢、環(huán)保節(jié)

能的綠色建筑和環(huán)境；2）優(yōu)質(zhì)安全、快捷方便、人文關(guān)懷的綠色醫(yī)療；3）科學(xué)管理、高效運行、持續(xù)發(fā)展的綠色管理。

2011年7月中國醫(yī)院協(xié)會頒布的《綠色醫(yī)院建筑評價標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《評價標(biāo)準(zhǔn)》）詳細(xì)界定了醫(yī)院綠色建筑的評價準(zhǔn)則，將綠色醫(yī)院建筑定義為：在建筑的全壽命周期內(nèi)，最大限度的節(jié)約資源（節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材）、保護(hù)環(huán)境和減少污染，提供健康、適用和高效的使用空間，并與自然和諧共生的醫(yī)院建筑。

《評價標(biāo)準(zhǔn)》從規(guī)劃、建筑、設(shè)備及系統(tǒng)、環(huán)境與環(huán)境保護(hù)、運行管理五個方面共設(shè)置了控制項53條、一般項35條、優(yōu)選項33條共計121條評價指標(biāo)，其中控制項是必須滿足的指標(biāo)，優(yōu)選項是指實現(xiàn)難度較大、指標(biāo)求較高的項目。在滿足控制項的基礎(chǔ)上，按照滿足一般項和優(yōu)選項的程度，綠色醫(yī)院劃分為不同等級?！对u價標(biāo)準(zhǔn)》各責(zé)任方評價指標(biāo)列于表一。

《評價準(zhǔn)則》對工程設(shè)計各專業(yè)的評價指標(biāo)總共有94條，要求很高，其中有部分指標(biāo)與凈化技術(shù)息息相關(guān)。特別是面對有建設(shè)綠色醫(yī)院意向的大型醫(yī)院，為其服務(wù)時對此《評標(biāo)準(zhǔn)》要有足夠的重視。應(yīng)認(rèn)真研讀《評價準(zhǔn)則》，從各專業(yè)上施力，助力綠色醫(yī)院建設(shè)。下面摘錄部分需要重點關(guān)注的評價指標(biāo)并簡要分析其技術(shù)改進(jìn)方向。

表一各責(zé)任方評價指標(biāo)

評價指標(biāo)摘選及對策

1暖通空調(diào)

原文：6.0.1除手術(shù)室等特殊區(qū)域外，不采用空氣電加熱器作為直接采暖和空調(diào)系統(tǒng)的熱源。（控制項）

6.0.25對于潔凈手術(shù)部等凈化空調(diào)系統(tǒng)，采用技術(shù)措施比一次回風(fēng)系統(tǒng)減少再熱功率50%。（優(yōu)選項）

分析：電力是高品位能源，用做一般空調(diào)系統(tǒng)的電加熱熱源是一種嚴(yán)重浪費，且極不經(jīng)濟(jì)；對于潔凈手術(shù)室，也應(yīng)采取技術(shù)措施，降低一次回風(fēng)系統(tǒng)電再熱消耗。

如：采用二次回風(fēng)系統(tǒng)、盡可能的使用熱水代替電再熱。寒冷地區(qū)的供暖季新風(fēng)預(yù)熱也應(yīng)在防凍的基礎(chǔ)上尋找可行的熱源替代方案，如采用管網(wǎng)熱水-乙二醇水溶液間接預(yù)熱新風(fēng)的方式。

原文：6.0.11按照國家標(biāo)準(zhǔn)《冷水機(jī)組能效限定值及能源效率等級》，使用能效至少達(dá)到2級的電制冷空調(diào)冷水機(jī)組，按照國家標(biāo)準(zhǔn)《單元式空氣調(diào)節(jié)機(jī)年能效限定值及能源效率等級》，使用能效至少達(dá)到3級的單元式空調(diào)機(jī)。（一般項）

分析：醫(yī)院功能的特殊，決定了其空調(diào)系統(tǒng)的利用時間長于一般建筑，且部分區(qū)域為全天空調(diào)，空調(diào)耗電量占比較高。所以在選配相應(yīng)機(jī)組時應(yīng)采用高能效級別的空調(diào)機(jī)?？紤]到綠色醫(yī)院建筑作為公用建筑的節(jié)能示范效應(yīng)，所以此標(biāo)準(zhǔn)比《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》中相應(yīng)指標(biāo)高一級。

原文：6.0.12設(shè)置完善的蒸汽凝結(jié)水回收利用系統(tǒng)，對可回收的凝結(jié)水回收率達(dá)到75%以上。（一般項）

分析：空調(diào)蒸汽加濕凝結(jié)水中含有大量余熱，回收利用可以起到節(jié)能、節(jié)水的效果，目前已經(jīng)有許多相關(guān)的專利技術(shù)、產(chǎn)品可供選用。此外，降低冷凝水溫度還可以免去機(jī)房冷凝水管道的高溫防護(hù)，降低建造成本。

原文：6.0.24有條件的地區(qū)利用室外低溫空氣進(jìn)行自然冷卻，減少的能耗大于等于全部暖通空調(diào)總能耗的10%。（優(yōu)選項）

分析：凈化空調(diào)機(jī)組夏季制冷應(yīng)考慮使用階梯冷源，即首先使用高溫冷源預(yù)冷卻空氣，除去室內(nèi)顯熱；然后使用低溫冷媒深度除濕，除去室內(nèi)潛熱，可以大大提高能效。高溫冷源可以通過冷卻塔直接從室外空氣取冷。對于北方地區(qū)一些冬季需要制冷的手術(shù)室，也可以通過冷卻塔直接從室外取冷的方式得到“免費”冷量，但需要重點關(guān)注防凍措施。

2電氣氣體

原文：6.0.17在滿足醫(yī)療流程和功能的前提下，分區(qū)域、分時間段實行有效的人工照明控制。（一般項）

6.0.20采用智能照明控制系統(tǒng)，根據(jù)需求調(diào)節(jié)人工光源。按建筑面積計算，該系統(tǒng)的使用率不低于30%。采用高效節(jié)能的光源、燈具和電器附件。（優(yōu)選項）

分析：照明用電在醫(yī)院總能耗中占有10%左右，有較大的節(jié)能空間。在節(jié)能上有兩方面需要考慮：1）燈具自身要高效節(jié)能，倡導(dǎo)優(yōu)先使用LED燈具，可以使用T5燈管，盡量不要使用耗電高的T8燈管；2）燈具的控制要具有節(jié)能效果，做好燈具的光感、定時、聲控等控制方式結(jié)合的自動控制系統(tǒng)，從設(shè)備和控制兩方面綜合控制以達(dá)到節(jié)能的效果。

原文：6.0.18設(shè)置信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸。（一般項）

分析：醫(yī)療智能化、建筑智能化是綠色醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，凈化手術(shù)室的各種控制系統(tǒng)也要盡可能融合到醫(yī)院的HIS、BAS系統(tǒng)當(dāng)中。

3其它方面

有些“綠色”措施雖然沒有作為獨立的評價指標(biāo)，但是也會影響醫(yī)院建筑的“綠色”化。如在潔凈手術(shù)部平面方案設(shè)計時應(yīng)該注意手術(shù)室的面積要按大中小梯度設(shè)計，不要一味追求每個手術(shù)室都做到五六十平方米，以做到物盡其用，物有所值，并有效的減小凈化空調(diào)系統(tǒng)的負(fù)荷。

結(jié)語

目前凈化行業(yè)競爭激烈，技術(shù)差異化小，容易進(jìn)入低價競爭的惡性循環(huán)，最終會影響醫(yī)院凈化工程的品質(zhì)。所以各工程公司應(yīng)把握建設(shè)綠色醫(yī)院的潮流，根據(jù)綠色醫(yī)院建設(shè)的特點，創(chuàng)新凈化技術(shù)，共同鑄造醫(yī)院凈化精品工程。

參考文獻(xiàn)

[1]王樹峰."綠色醫(yī)院"建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢,2010.

[2]綠色醫(yī)院建筑評價標(biāo)準(zhǔn).中國醫(yī)院協(xié)會,CSUS/GBC2-2011.

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綠色醫(yī)院建設(shè)對凈化技術(shù)的新要求

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