隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,凈化工程已成為各種外科學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的重要前提和支柱,為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部向信息化、智能化、集約化發(fā)展,為現(xiàn)代醫(yī)院基建工程管理提供借鑒,必須改變?cè)械氖中g(shù)室功能,保障醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的順利開(kāi)展。
據(jù)研究,潔凈手術(shù)部設(shè)置在外科住院樓的2~4層為最佳,其理由是:
(1)便于凈化工程部門(mén)中各個(gè)單元的安裝,維護(hù),保養(yǎng)和更新,并且應(yīng)首先將其放置在地面上,盡量不要采用懸掛式;
(2)現(xiàn)在,凈化工程部門(mén)不再是外科部門(mén)工作場(chǎng)所所獨(dú)有的,它已經(jīng)面向整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療部門(mén)。相當(dāng)一部分的診斷檢查、介入治療等是在潔凈手術(shù)部完成。如果潔凈手術(shù)部設(shè)在低樓層,更方便外科系以外的臨床及醫(yī)技科室;
(3)凈化工程潔凈手術(shù)部建在低層,有利于面臨意外及突發(fā)事件如地震、火災(zāi)、基本設(shè)施嚴(yán)重故障的應(yīng)急處置和人員的快速疏散;
(4)凈化工程手術(shù)部建在低層,可以縮短氣源、電纜、各種管道的距離,除便于維修外,可以顯著降低基建成本;
(5)按照國(guó)家建設(shè)部、國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)療單位特殊部位的基建要求如地面承重,凈化工程手術(shù)間地面每平米的承重標(biāo)準(zhǔn)是500公斤,ICU(危重癥監(jiān)護(hù)病房)地面的承重標(biāo)準(zhǔn)是300公斤。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不太適用于潔凈手術(shù)部,預(yù)計(jì)很快會(huì)進(jìn)行修正。
(6)其理由是現(xiàn)在潔凈手術(shù)部的內(nèi)置設(shè)備增加太多,凈化工程中,特別是心臟外科手術(shù)間、腔鏡手術(shù)間、骨科手術(shù)間、預(yù)防感染的正負(fù)壓切換手術(shù)間等必須提高原有的承重標(biāo)準(zhǔn)。如果建在高層建筑頂端,不同程度地會(huì)增加設(shè)計(jì)與施工難度;
(7)按照規(guī)定,醫(yī)院的潔凈手術(shù)部應(yīng)備有UPS電源。凈化工程中的這種電源的使用與管理,絕大多數(shù)由各醫(yī)療單位的設(shè)備處或后勤保障部負(fù)責(zé),這些責(zé)任人基本不常駐手術(shù)室。潔凈手術(shù)部如果建在高層,一旦發(fā)生斷電意外,很難保證在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)供電。
ICU(危重癥監(jiān)護(hù)病房)應(yīng)盡力縮短與凈化車(chē)間中手術(shù)部的距離,這一點(diǎn)國(guó)際國(guó)內(nèi)已經(jīng)達(dá)成共識(shí)。ICU的病人不完全是手術(shù)后的危重病人,還有相當(dāng)一部分病人的診治處置需要在潔凈手術(shù)部完成。如果距離過(guò)遠(yuǎn),則不符合危重癥病人的急救流程。