一、武漢火神山醫(yī)院負(fù)壓病房及ICU概況
武漢火神山醫(yī)院為收治新冠肺炎確診患者而建，共設(shè)計(jì)了1000張床位的負(fù)壓病房，由多棟獨(dú)立病房樓組成，每間病房用一個(gè)集裝箱改造而成，設(shè)置1-2張病床，每間病房設(shè)置送風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)，保持負(fù)壓運(yùn)行。ICU由鋼結(jié)構(gòu)和彩鋼板搭建而成，分兩個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域設(shè)置15張ICU病床，兩區(qū)共30床，凈化級(jí)別為十萬(wàn)級(jí)，設(shè)置全新風(fēng)、全排風(fēng)系統(tǒng)，新風(fēng)通過(guò)粗、中、高效過(guò)濾，通過(guò)新排風(fēng)口的合理設(shè)置和房間壓力梯度的控制，保證醫(yī)護(hù)人員的安全，排風(fēng)通過(guò)粗、中和高效三級(jí)過(guò)濾后排到屋頂2米以上，以消除對(duì)周邊環(huán)境的影響。
二、設(shè)計(jì)依據(jù)
《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50849-2014
《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo)173-2016
《傳染病醫(yī)院建筑施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50686-2011
《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T 311-2009
《醫(yī)院潔凈護(hù)理與隔離單元技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》征求意見(jiàn)稿
《中國(guó)重癥加強(qiáng)治療病房（ICU）建設(shè)與管理指南》 (2006)
《ICU病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》（WS／T509-2016）
三、功能分區(qū)
病房及ICU在平面布局上應(yīng)劃分為清潔區(qū)（普通工作區(qū),含醫(yī)護(hù)休息室、會(huì)診室等功能），半污染區(qū)（輔助防控區(qū)，含護(hù)士站、治療室、處置室等功能），污染區(qū)（防控區(qū)，含病房、病衛(wèi)等功能），各區(qū)之間應(yīng)設(shè)置緩沖間、且保持壓差，避免空氣直接對(duì)流，污染其他區(qū)域。
四、裝飾專業(yè)設(shè)計(jì)基本要求及重點(diǎn)難點(diǎn)解決方案
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（一）設(shè)計(jì)基本要求
1.負(fù)壓病房及ICU流程設(shè)計(jì)
1.1 負(fù)壓病房區(qū)采用雙廊式設(shè)計(jì)，保證醫(yī)患分流；
1.2 盡量減少醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入污染區(qū)的頻率：
（1）負(fù)壓病房與醫(yī)護(hù)走廊之間設(shè)置觀察窗，用于醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)；
（2）負(fù)壓病房與醫(yī)護(hù)走廊之間設(shè)置雙門(mén)互鎖傳遞窗，用于傳遞餐物；
2.負(fù)壓病房及ICU材料配置
2.1 墻面、頂面宜采用不產(chǎn)塵、易清潔、耐腐蝕、耐消毒液擦洗、耐碰撞、防潮、防霉、防火的優(yōu)質(zhì)彩鋼板。
2.2地面宜采用防滑耐磨、耐酸堿腐蝕、易清潔的橡膠卷材或PVC。
3.3負(fù)壓病房污染區(qū)、半污染區(qū)均應(yīng)采用氣密封門(mén)，所有內(nèi)窗、外窗均應(yīng)采用雙層密封窗；患者經(jīng)過(guò)的走廊應(yīng)設(shè)防撞帶，所有陽(yáng)角應(yīng)設(shè)防撞護(hù)角。
（二）裝飾專業(yè)設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)及解決措施
重點(diǎn)一：保證室內(nèi)的潔凈度與密封性
污染區(qū)和半污染區(qū)在施工中常因圍護(hù)結(jié)構(gòu)密封不嚴(yán)而影響室內(nèi)空氣潔凈度及氣流組織保護(hù)，并易造成至病微生物擴(kuò)散、傳播。
解決措施：負(fù)壓病房污染區(qū)、半污染區(qū)墻面、頂棚、地面等圍護(hù)結(jié)構(gòu)的所有縫隙、孔洞均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格填補(bǔ)密封措施；區(qū)域內(nèi)所有門(mén)、窗均應(yīng)為密封型。
重點(diǎn)二：保證室內(nèi)無(wú)積灰，無(wú)衛(wèi)生死角
室內(nèi)容易因氣流作用造成積塵的二次飛揚(yáng)，影響潔凈度。
解決措施：負(fù)壓病房應(yīng)盡量減少衛(wèi)生死角，防止積灰；除普通工作區(qū)外，其余所有區(qū)域陰角交界處均宜做成圓角，以便清潔和消毒。
重點(diǎn)三：保證室內(nèi)不滋生細(xì)菌
如何保證室內(nèi)的裝飾材料不滋生細(xì)菌也是負(fù)壓病房建設(shè)的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。
解決措施：室內(nèi)裝飾應(yīng)選擇不生菌的材料，在各限制區(qū)應(yīng)避免選用易長(zhǎng)霉的玻璃膠和硅膠；所有密封膠應(yīng)選用不含刺激揮發(fā)物、耐老化、抗腐蝕、有抑菌性能的中性材料。
重點(diǎn)四：保證適當(dāng)?shù)娜诵曰O(shè)計(jì)
傳統(tǒng)負(fù)壓病房的建設(shè)往往忽略室內(nèi)氛圍的營(yíng)造，到處彌漫著緊張壓抑氣氛，不利于病人的康復(fù)及醫(yī)護(hù)人員工作壓力的緩解。
解決措施：負(fù)壓病房的位置設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮到自然采光；吊頂高度宜為2.8米，防止空間過(guò)小而感覺(jué)壓抑；室內(nèi)顏色搭配應(yīng)溫馨明亮；病房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置閉路電視；總體裝修應(yīng)充分考慮人性化需求，能對(duì)醫(yī)護(hù)、患者的情緒起到舒緩、撫慰作用。
五、暖通專業(yè)設(shè)計(jì)基本要求及重點(diǎn)難點(diǎn)解決方案
（一）設(shè)計(jì)基本要求
1.負(fù)壓病房、負(fù)壓ICU等建議凈化級(jí)別為十萬(wàn)級(jí)。
2.病房均采用全新風(fēng)系統(tǒng)，即全送全排，病房配套的緩沖間、衛(wèi)生間并入病房空調(diào)系統(tǒng)。
3.每套負(fù)壓ICU配置一套送排風(fēng)系統(tǒng)，送風(fēng)機(jī)組配置G4+F8過(guò)濾裝置，室內(nèi)送風(fēng)口采用內(nèi)置H13高效送風(fēng)口送風(fēng)。排風(fēng)機(jī)組配置G4+F8+H13過(guò)濾裝置。
4.排風(fēng)機(jī)組均配置備用機(jī)組，一用一備。
5.凈化機(jī)組配置電極/電熱式加濕器加濕，冷熱源采用風(fēng)冷模塊機(jī)組提供，當(dāng)機(jī)組數(shù)量較少，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)專用機(jī)房時(shí)，可采用一體化直膨式凈化機(jī)組。
（二）暖通專業(yè)設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)及解決措施
重點(diǎn)一：室內(nèi)潔凈度及溫濕度的保證
凈化空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)采用三級(jí)過(guò)濾（粗、中、亞高/高效過(guò)濾器），全新風(fēng)系統(tǒng)表冷器配置可采用水表冷+氟表冷雙表冷形式，優(yōu)選蒸汽加濕器，加上高精度控制系統(tǒng)，確保室內(nèi)潔凈度及溫濕度可控。
重點(diǎn)二：保證醫(yī)護(hù)人員工作環(huán)境安全
（1）病房空調(diào)系統(tǒng)采用全新風(fēng)直流送風(fēng)系統(tǒng)，室內(nèi)空氣全部排出，不循環(huán)使用。
（2）負(fù)壓病房采用上送側(cè)下排氣流組，氣流方向單一不紊亂。
（3）針對(duì)性的氣流組織，室內(nèi)送排風(fēng)口布置如下圖，流經(jīng)病人的空氣不經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)，確保醫(yī)護(hù)人員安全。
重點(diǎn)三：保證外界環(huán)境的安全
（1）合理的壓力梯度，病房?jī)?nèi)污染空氣不外溢，室外污染空氣不侵入，實(shí)現(xiàn)靜態(tài)隔離。
（2）排風(fēng)系統(tǒng)過(guò)濾對(duì)病房環(huán)境安全至關(guān)重要，在病房排風(fēng)口配置高效過(guò)濾器（www.rfilter.com），且可實(shí)現(xiàn)過(guò)濾器檢漏，將所有污染物阻隔在室內(nèi)，確保室外環(huán)境甚至通風(fēng)管道不被污染。
（3）排風(fēng)出口設(shè)置于建筑物最高位置3米以上，確保排出空氣能成環(huán)境氣流充分稀釋，將影響降到最低。
重點(diǎn)四：保證負(fù)壓壓差及壓力梯度的恒定
（1）負(fù)壓是負(fù)壓病房的基礎(chǔ)，在確保送風(fēng)量滿足凈化要求的同時(shí)，對(duì)系統(tǒng)排風(fēng)量設(shè)置一定的余量，且送風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)均配置變頻調(diào)節(jié)，根據(jù)實(shí)際需求實(shí)時(shí)調(diào)整風(fēng)量，確保在多因素影響下，仍能保證室內(nèi)負(fù)壓。
（2）采用先進(jìn)的圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工工藝，確保圍護(hù)結(jié)構(gòu)嚴(yán)密性，漏風(fēng)率低。
（3）對(duì)每個(gè)病房的送排風(fēng)干管上配置定風(fēng)量裝置，確保房間的送風(fēng)量和排風(fēng)量恒定，從而保證房間的壓力恒定。
重點(diǎn)五：保證系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定可靠性
（1）負(fù)壓病房使用過(guò)程中的關(guān)鍵在于負(fù)壓的維持，負(fù)壓失控將導(dǎo)致嚴(yán)重的交叉感染。因此，對(duì)每一臺(tái)排風(fēng)機(jī)組均應(yīng)設(shè)置備用機(jī)組，在機(jī)組故障后自動(dòng)開(kāi)啟備用機(jī)組，確保負(fù)壓維持，同時(shí)也可在設(shè)備維護(hù)時(shí)互為備用。
（2）設(shè)備用電均配備雙電源設(shè)置，確保電源可靠。
六、電氣專業(yè)設(shè)計(jì)基本要求及重點(diǎn)難點(diǎn)解決方案
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（一）強(qiáng)電專業(yè)設(shè)計(jì)基本要求
1.負(fù)壓病房及ICU應(yīng)配置雙電源
雙電配置滿足負(fù)壓病房規(guī)范要求，保證負(fù)壓病房醫(yī)療用電在一路電源有問(wèn)題的情況下有備用電源可以使用。
2.負(fù)壓病房及ICU應(yīng)配置應(yīng)急電源（UPS），確保呼吸性傳染病（如SARS）等傳播性強(qiáng)類(lèi)負(fù)壓病房及ICU的供電安全可靠。
3.ICU病房每個(gè)床位宜設(shè)單獨(dú)的供電接口，并與輔助用房用電分開(kāi)。同時(shí)應(yīng)配置醫(yī)療IT系統(tǒng)，使一次側(cè)與二次側(cè)的電氣完全絕緣，也使該回路隔離，隔離危險(xiǎn)電壓，減小對(duì)地電容電流，小得不足以對(duì)人身造成傷害，保障病人用電安全。
4.在清潔走廊、污洗間、候診室、診室、治療室、病房等需要滅菌消毒的地方，均需紫外線殺菌燈滅菌，殺菌燈與其他照明燈具應(yīng)用不同的開(kāi)關(guān)控制，其開(kāi)關(guān)應(yīng)便于識(shí)別和操作。
5.保護(hù)性接地及等電位接地：負(fù)壓病房及ICU電氣裝置的部件與患者有接觸，患者觸電危險(xiǎn)大。必須實(shí)行“輔助等電位聯(lián)接”，即將該場(chǎng)所內(nèi)所有的金屬構(gòu)件、管道再與PE線相互聯(lián)接。等電位聯(lián)接的目的是使所有金屬構(gòu)件與PE線處于同一電位，以降低接觸電壓，提高安全用電水平。
（二）弱電智能化基本要求
1.配置緊急廣播及公共廣播系統(tǒng)
負(fù)壓病房及ICU在走廊及病房?jī)?nèi)設(shè)置吸頂喇叭，廣播主機(jī)放置于護(hù)士站?；馂?zāi)時(shí)收到消防信號(hào)播放疏散廣播，平時(shí)可以實(shí)現(xiàn)播放音樂(lè)及廣播找人等功能。
2.監(jiān)控系統(tǒng)
負(fù)壓病房及ICU病房出入口設(shè)置監(jiān)控?cái)z像機(jī)，主機(jī)設(shè)置與護(hù)士站方便護(hù)士使用。通過(guò)視頻監(jiān)控防止交叉感染，并對(duì)出入的人員進(jìn)行識(shí)別和記錄，以便事后查詢。
3.門(mén)禁系統(tǒng)
負(fù)壓病房及ICU病房入口設(shè)置門(mén)禁裝置，可通過(guò)刷卡，密碼，指紋識(shí)別，人臉識(shí)別燈方式開(kāi)門(mén)，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。
4.綜合布線系統(tǒng)
配置電話網(wǎng)絡(luò)及有線電視點(diǎn)位，電話網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)位應(yīng)滿足醫(yī)護(hù)人員通信及采集病人信息的要求，電視點(diǎn)位要滿足醫(yī)護(hù)人員及病人的宣教要求。
5.醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)
負(fù)壓病房及ICU病房的醫(yī)用對(duì)講系統(tǒng)，護(hù)士站設(shè)置呼叫主機(jī)，病房及床位設(shè)置呼叫分機(jī)，并應(yīng)實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音的雙向?qū)χv功能；同時(shí)病床前的呼叫設(shè)備應(yīng)易于清洗和消毒。
6.病房視頻監(jiān)視及探視系統(tǒng)
負(fù)壓病房及ICU病房設(shè)置病人的探視系統(tǒng)，護(hù)士站設(shè)置探視主機(jī)，探視間設(shè)置探訪分機(jī)，病房及床位設(shè)置探視分機(jī)；探視系統(tǒng)宜采用語(yǔ)音及視頻雙向通信的方式；探視系統(tǒng)病人一側(cè)的終端設(shè)備應(yīng)易于操作并進(jìn)行消毒處理。
（三）電氣專業(yè)設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)及解決措施
重點(diǎn)一：供配電安全保障
本項(xiàng)目采用干式變壓器未配置濾波器，故負(fù)壓病房及ICU的總配電箱配置濾波器，可動(dòng)態(tài)無(wú)功功率補(bǔ)償及三相不平衡電流的補(bǔ)償功能，全方位改善電能質(zhì)量，降低電網(wǎng)損耗，提高供電設(shè)備的能效，為醫(yī)療用電設(shè)備的正常運(yùn)行提供強(qiáng)有力的安全保障。
重點(diǎn)二：應(yīng)急疏散照明保障
負(fù)壓病房及ICU病房的疏散照明及出口指示應(yīng)采用蓄電池供電，且持續(xù)供電時(shí)間不應(yīng)小于30min。同時(shí)ICU類(lèi)2類(lèi)醫(yī)療用電場(chǎng)所應(yīng)急照明的照度不低于50％正常情況下的照度。
重點(diǎn)三：隔離區(qū)雙門(mén)互鎖氣流安全保障
醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入負(fù)壓病房的緩沖間使用雙門(mén)互鎖裝置，防止因?yàn)樨?fù)壓區(qū)域緩沖間雙門(mén)同時(shí)打開(kāi)破壞壓力梯度，造成氣流交叉，引起交叉感染。
重點(diǎn)四：設(shè)計(jì)與施工配合
1.需在施工前的設(shè)計(jì)階段提供負(fù)壓病房及ICU總電量及主配電箱的配置及安裝位置要求，以便進(jìn)行配電箱的預(yù)留。
2.與弱電單位進(jìn)行對(duì)接，提供電話網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)位預(yù)留數(shù)量，以便弱電單位預(yù)留電話及網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)端口。
3.提供等電位接地預(yù)留圖紙，需在地面找平前進(jìn)行預(yù)埋預(yù)留等電位接地扁鐵的預(yù)留。
七、給排水專業(yè)設(shè)計(jì)基本要求及重點(diǎn)難點(diǎn)解決方案
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（一）設(shè)計(jì)基本要求：
1.為滿足快速施工的需要，本次負(fù)壓病房生活給水、排水管道采用塑料管，符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749的規(guī)定。
2.所有負(fù)壓隔離病房、負(fù)壓ICU洗手盆等均配置熱水，方便醫(yī)護(hù)人員使用。
3.負(fù)壓ICU內(nèi)鏡清洗配置純水系統(tǒng)。
4.所有水龍頭采用非接觸性或非手動(dòng)開(kāi)關(guān)。
（二）設(shè)計(jì)重難點(diǎn)及解決措施：
重點(diǎn)一：負(fù)壓病房給水水質(zhì)保證
1.給水系統(tǒng)上配置殺菌器，保障水質(zhì)符合GB5749《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)。
2.適當(dāng)區(qū)域給水支管配置倒流防止器，防止污染。
重點(diǎn)二：如何處理負(fù)壓病房及負(fù)壓ICU排水
1.在負(fù)壓病房排水通氣管上宜安裝高效過(guò)濾器，且將通氣立管遠(yuǎn)離進(jìn)風(fēng)口和人員活動(dòng)區(qū)域，保障室外環(huán)境安全。
2.負(fù)壓病房排水管單獨(dú)設(shè)置，接入醫(yī)院消毒池、污水處理系統(tǒng)處理后安全排放。
3.為保證負(fù)壓病房室內(nèi)環(huán)境不受污染，科室內(nèi)不設(shè)清掃口、檢修口、地漏，必須設(shè)置時(shí)地漏下方設(shè)水封，水封50-70mm。
八、醫(yī)用氣體專業(yè)設(shè)計(jì)基本要求及重點(diǎn)難點(diǎn)解決方案
（一）設(shè)計(jì)基本要求
1.負(fù)壓病房、負(fù)壓ICU醫(yī)用氣體輸送管選用銅管。銅材抗腐蝕能力好，特別是抗菌能力強(qiáng)，施工容易，焊接質(zhì)量易保證。
2.所有負(fù)壓隔離病房每個(gè)床位設(shè)備帶上配置氧氣終端、負(fù)壓終端；建議設(shè)壓縮空氣終端備用；
（二）設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)及解決措施：
重點(diǎn)一：醫(yī)用氣體安全保證
1.負(fù)壓吸引站房與普通病區(qū)不合用，獨(dú)立設(shè)置，站房?jī)?nèi)配置過(guò)濾器除菌。
2.負(fù)壓病房醫(yī)用氣體管道上設(shè)置止回閥，防止污染。
現(xiàn)快捷安裝，快速交付使用
1.裝飾專業(yè)：房間設(shè)計(jì)成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)尺寸，將墻板、頂面做成固定尺寸模數(shù)，門(mén)、窗等均按標(biāo)準(zhǔn)化尺寸設(shè)計(jì)，地面選用廠家有庫(kù)存的產(chǎn)品系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)快速生產(chǎn)、快速安裝的方式。
2.暖通專業(yè)：新、排機(jī)組選型以及自動(dòng)控制系統(tǒng)方案等在設(shè)計(jì)時(shí)跟設(shè)備供應(yīng)商進(jìn)行技術(shù)方案溝通，請(qǐng)廠家同步提供配套產(chǎn)品的生產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)盡快供貨；風(fēng)管系統(tǒng)盡量采用幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的風(fēng)管型號(hào)，實(shí)現(xiàn)機(jī)械化加工制作，現(xiàn)場(chǎng)快速吊裝；排風(fēng)支管采用成品PVC圓管連接，節(jié)省人工。
3.電氣專業(yè)：頂面電線全部走橋架，墻面電線走PVC管，實(shí)現(xiàn)快速安裝方式。
十、結(jié)語(yǔ)
武漢火神山醫(yī)院為收治新冠肺炎確診患者而建，共設(shè)計(jì)了1000張床位的負(fù)壓病房，由多棟獨(dú)立病房樓組成，每間病房用一個(gè)集裝箱改造而成，設(shè)置1-2張病床，每間病房設(shè)置送風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)，保持負(fù)壓運(yùn)行。ICU由鋼結(jié)構(gòu)和彩鋼板搭建而成，分兩個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域設(shè)置15張ICU病床，兩區(qū)共30床，凈化級(jí)別為十萬(wàn)級(jí)，設(shè)置全新風(fēng)、全排風(fēng)系統(tǒng)，新風(fēng)通過(guò)粗、中、高效過(guò)濾，通過(guò)新排風(fēng)口的合理設(shè)置和房間壓力梯度的控制，保證醫(yī)護(hù)人員的安全，排風(fēng)通過(guò)粗、中和高效三級(jí)過(guò)濾后排到屋頂2米以上，以消除對(duì)周邊環(huán)境的影響。
二、設(shè)計(jì)依據(jù)
《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50849-2014
《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo)173-2016
《傳染病醫(yī)院建筑施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50686-2011
《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T 311-2009
《醫(yī)院潔凈護(hù)理與隔離單元技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》征求意見(jiàn)稿
《中國(guó)重癥加強(qiáng)治療病房（ICU）建設(shè)與管理指南》 (2006)
《ICU病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》（WS／T509-2016）
三、功能分區(qū)
病房及ICU在平面布局上應(yīng)劃分為清潔區(qū)（普通工作區(qū),含醫(yī)護(hù)休息室、會(huì)診室等功能），半污染區(qū)（輔助防控區(qū)，含護(hù)士站、治療室、處置室等功能），污染區(qū)（防控區(qū)，含病房、病衛(wèi)等功能），各區(qū)之間應(yīng)設(shè)置緩沖間、且保持壓差，避免空氣直接對(duì)流，污染其他區(qū)域。
四、裝飾專業(yè)設(shè)計(jì)基本要求及重點(diǎn)難點(diǎn)解決方案
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（一）設(shè)計(jì)基本要求
1.負(fù)壓病房及ICU流程設(shè)計(jì)
1.1 負(fù)壓病房區(qū)采用雙廊式設(shè)計(jì)，保證醫(yī)患分流；
1.2 盡量減少醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入污染區(qū)的頻率：
（1）負(fù)壓病房與醫(yī)護(hù)走廊之間設(shè)置觀察窗，用于醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)；
（2）負(fù)壓病房與醫(yī)護(hù)走廊之間設(shè)置雙門(mén)互鎖傳遞窗，用于傳遞餐物；
2.負(fù)壓病房及ICU材料配置
2.1 墻面、頂面宜采用不產(chǎn)塵、易清潔、耐腐蝕、耐消毒液擦洗、耐碰撞、防潮、防霉、防火的優(yōu)質(zhì)彩鋼板。
2.2地面宜采用防滑耐磨、耐酸堿腐蝕、易清潔的橡膠卷材或PVC。
3.3負(fù)壓病房污染區(qū)、半污染區(qū)均應(yīng)采用氣密封門(mén)，所有內(nèi)窗、外窗均應(yīng)采用雙層密封窗；患者經(jīng)過(guò)的走廊應(yīng)設(shè)防撞帶，所有陽(yáng)角應(yīng)設(shè)防撞護(hù)角。
（二）裝飾專業(yè)設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)及解決措施
重點(diǎn)一：保證室內(nèi)的潔凈度與密封性
污染區(qū)和半污染區(qū)在施工中常因圍護(hù)結(jié)構(gòu)密封不嚴(yán)而影響室內(nèi)空氣潔凈度及氣流組織保護(hù)，并易造成至病微生物擴(kuò)散、傳播。
解決措施：負(fù)壓病房污染區(qū)、半污染區(qū)墻面、頂棚、地面等圍護(hù)結(jié)構(gòu)的所有縫隙、孔洞均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格填補(bǔ)密封措施；區(qū)域內(nèi)所有門(mén)、窗均應(yīng)為密封型。
重點(diǎn)二：保證室內(nèi)無(wú)積灰，無(wú)衛(wèi)生死角
室內(nèi)容易因氣流作用造成積塵的二次飛揚(yáng)，影響潔凈度。
解決措施：負(fù)壓病房應(yīng)盡量減少衛(wèi)生死角，防止積灰；除普通工作區(qū)外，其余所有區(qū)域陰角交界處均宜做成圓角，以便清潔和消毒。
重點(diǎn)三：保證室內(nèi)不滋生細(xì)菌
如何保證室內(nèi)的裝飾材料不滋生細(xì)菌也是負(fù)壓病房建設(shè)的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。
解決措施：室內(nèi)裝飾應(yīng)選擇不生菌的材料，在各限制區(qū)應(yīng)避免選用易長(zhǎng)霉的玻璃膠和硅膠；所有密封膠應(yīng)選用不含刺激揮發(fā)物、耐老化、抗腐蝕、有抑菌性能的中性材料。
重點(diǎn)四：保證適當(dāng)?shù)娜诵曰O(shè)計(jì)
傳統(tǒng)負(fù)壓病房的建設(shè)往往忽略室內(nèi)氛圍的營(yíng)造，到處彌漫著緊張壓抑氣氛，不利于病人的康復(fù)及醫(yī)護(hù)人員工作壓力的緩解。
解決措施：負(fù)壓病房的位置設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮到自然采光；吊頂高度宜為2.8米，防止空間過(guò)小而感覺(jué)壓抑；室內(nèi)顏色搭配應(yīng)溫馨明亮；病房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置閉路電視；總體裝修應(yīng)充分考慮人性化需求，能對(duì)醫(yī)護(hù)、患者的情緒起到舒緩、撫慰作用。
五、暖通專業(yè)設(shè)計(jì)基本要求及重點(diǎn)難點(diǎn)解決方案
（一）設(shè)計(jì)基本要求
1.負(fù)壓病房、負(fù)壓ICU等建議凈化級(jí)別為十萬(wàn)級(jí)。
2.病房均采用全新風(fēng)系統(tǒng)，即全送全排，病房配套的緩沖間、衛(wèi)生間并入病房空調(diào)系統(tǒng)。
3.每套負(fù)壓ICU配置一套送排風(fēng)系統(tǒng)，送風(fēng)機(jī)組配置G4+F8過(guò)濾裝置，室內(nèi)送風(fēng)口采用內(nèi)置H13高效送風(fēng)口送風(fēng)。排風(fēng)機(jī)組配置G4+F8+H13過(guò)濾裝置。
4.排風(fēng)機(jī)組均配置備用機(jī)組，一用一備。
5.凈化機(jī)組配置電極/電熱式加濕器加濕，冷熱源采用風(fēng)冷模塊機(jī)組提供，當(dāng)機(jī)組數(shù)量較少，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)專用機(jī)房時(shí)，可采用一體化直膨式凈化機(jī)組。
（二）暖通專業(yè)設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)及解決措施
重點(diǎn)一：室內(nèi)潔凈度及溫濕度的保證
凈化空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)采用三級(jí)過(guò)濾（粗、中、亞高/高效過(guò)濾器），全新風(fēng)系統(tǒng)表冷器配置可采用水表冷+氟表冷雙表冷形式，優(yōu)選蒸汽加濕器，加上高精度控制系統(tǒng)，確保室內(nèi)潔凈度及溫濕度可控。
重點(diǎn)二：保證醫(yī)護(hù)人員工作環(huán)境安全
（1）病房空調(diào)系統(tǒng)采用全新風(fēng)直流送風(fēng)系統(tǒng)，室內(nèi)空氣全部排出，不循環(huán)使用。
（2）負(fù)壓病房采用上送側(cè)下排氣流組，氣流方向單一不紊亂。
（3）針對(duì)性的氣流組織，室內(nèi)送排風(fēng)口布置如下圖，流經(jīng)病人的空氣不經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)，確保醫(yī)護(hù)人員安全。
重點(diǎn)三：保證外界環(huán)境的安全
（1）合理的壓力梯度，病房?jī)?nèi)污染空氣不外溢，室外污染空氣不侵入，實(shí)現(xiàn)靜態(tài)隔離。
（2）排風(fēng)系統(tǒng)過(guò)濾對(duì)病房環(huán)境安全至關(guān)重要，在病房排風(fēng)口配置高效過(guò)濾器（www.rfilter.com），且可實(shí)現(xiàn)過(guò)濾器檢漏，將所有污染物阻隔在室內(nèi)，確保室外環(huán)境甚至通風(fēng)管道不被污染。
（3）排風(fēng)出口設(shè)置于建筑物最高位置3米以上，確保排出空氣能成環(huán)境氣流充分稀釋，將影響降到最低。
重點(diǎn)四：保證負(fù)壓壓差及壓力梯度的恒定
（1）負(fù)壓是負(fù)壓病房的基礎(chǔ)，在確保送風(fēng)量滿足凈化要求的同時(shí)，對(duì)系統(tǒng)排風(fēng)量設(shè)置一定的余量，且送風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)均配置變頻調(diào)節(jié)，根據(jù)實(shí)際需求實(shí)時(shí)調(diào)整風(fēng)量，確保在多因素影響下，仍能保證室內(nèi)負(fù)壓。
（2）采用先進(jìn)的圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工工藝，確保圍護(hù)結(jié)構(gòu)嚴(yán)密性，漏風(fēng)率低。
（3）對(duì)每個(gè)病房的送排風(fēng)干管上配置定風(fēng)量裝置，確保房間的送風(fēng)量和排風(fēng)量恒定，從而保證房間的壓力恒定。
重點(diǎn)五：保證系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定可靠性
（1）負(fù)壓病房使用過(guò)程中的關(guān)鍵在于負(fù)壓的維持，負(fù)壓失控將導(dǎo)致嚴(yán)重的交叉感染。因此，對(duì)每一臺(tái)排風(fēng)機(jī)組均應(yīng)設(shè)置備用機(jī)組，在機(jī)組故障后自動(dòng)開(kāi)啟備用機(jī)組，確保負(fù)壓維持，同時(shí)也可在設(shè)備維護(hù)時(shí)互為備用。
（2）設(shè)備用電均配備雙電源設(shè)置，確保電源可靠。
六、電氣專業(yè)設(shè)計(jì)基本要求及重點(diǎn)難點(diǎn)解決方案
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（一）強(qiáng)電專業(yè)設(shè)計(jì)基本要求
1.負(fù)壓病房及ICU應(yīng)配置雙電源
雙電配置滿足負(fù)壓病房規(guī)范要求，保證負(fù)壓病房醫(yī)療用電在一路電源有問(wèn)題的情況下有備用電源可以使用。
2.負(fù)壓病房及ICU應(yīng)配置應(yīng)急電源（UPS），確保呼吸性傳染病（如SARS）等傳播性強(qiáng)類(lèi)負(fù)壓病房及ICU的供電安全可靠。
3.ICU病房每個(gè)床位宜設(shè)單獨(dú)的供電接口，并與輔助用房用電分開(kāi)。同時(shí)應(yīng)配置醫(yī)療IT系統(tǒng)，使一次側(cè)與二次側(cè)的電氣完全絕緣，也使該回路隔離，隔離危險(xiǎn)電壓，減小對(duì)地電容電流，小得不足以對(duì)人身造成傷害，保障病人用電安全。
4.在清潔走廊、污洗間、候診室、診室、治療室、病房等需要滅菌消毒的地方，均需紫外線殺菌燈滅菌，殺菌燈與其他照明燈具應(yīng)用不同的開(kāi)關(guān)控制，其開(kāi)關(guān)應(yīng)便于識(shí)別和操作。
5.保護(hù)性接地及等電位接地：負(fù)壓病房及ICU電氣裝置的部件與患者有接觸，患者觸電危險(xiǎn)大。必須實(shí)行“輔助等電位聯(lián)接”，即將該場(chǎng)所內(nèi)所有的金屬構(gòu)件、管道再與PE線相互聯(lián)接。等電位聯(lián)接的目的是使所有金屬構(gòu)件與PE線處于同一電位，以降低接觸電壓，提高安全用電水平。
（二）弱電智能化基本要求
1.配置緊急廣播及公共廣播系統(tǒng)
負(fù)壓病房及ICU在走廊及病房?jī)?nèi)設(shè)置吸頂喇叭，廣播主機(jī)放置于護(hù)士站?；馂?zāi)時(shí)收到消防信號(hào)播放疏散廣播，平時(shí)可以實(shí)現(xiàn)播放音樂(lè)及廣播找人等功能。
2.監(jiān)控系統(tǒng)
負(fù)壓病房及ICU病房出入口設(shè)置監(jiān)控?cái)z像機(jī)，主機(jī)設(shè)置與護(hù)士站方便護(hù)士使用。通過(guò)視頻監(jiān)控防止交叉感染，并對(duì)出入的人員進(jìn)行識(shí)別和記錄，以便事后查詢。
3.門(mén)禁系統(tǒng)
負(fù)壓病房及ICU病房入口設(shè)置門(mén)禁裝置，可通過(guò)刷卡，密碼，指紋識(shí)別，人臉識(shí)別燈方式開(kāi)門(mén)，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。
4.綜合布線系統(tǒng)
配置電話網(wǎng)絡(luò)及有線電視點(diǎn)位，電話網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)位應(yīng)滿足醫(yī)護(hù)人員通信及采集病人信息的要求，電視點(diǎn)位要滿足醫(yī)護(hù)人員及病人的宣教要求。
5.醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)
負(fù)壓病房及ICU病房的醫(yī)用對(duì)講系統(tǒng)，護(hù)士站設(shè)置呼叫主機(jī)，病房及床位設(shè)置呼叫分機(jī)，并應(yīng)實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音的雙向?qū)χv功能；同時(shí)病床前的呼叫設(shè)備應(yīng)易于清洗和消毒。
6.病房視頻監(jiān)視及探視系統(tǒng)
負(fù)壓病房及ICU病房設(shè)置病人的探視系統(tǒng)，護(hù)士站設(shè)置探視主機(jī)，探視間設(shè)置探訪分機(jī)，病房及床位設(shè)置探視分機(jī)；探視系統(tǒng)宜采用語(yǔ)音及視頻雙向通信的方式；探視系統(tǒng)病人一側(cè)的終端設(shè)備應(yīng)易于操作并進(jìn)行消毒處理。
（三）電氣專業(yè)設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)及解決措施
重點(diǎn)一：供配電安全保障
本項(xiàng)目采用干式變壓器未配置濾波器，故負(fù)壓病房及ICU的總配電箱配置濾波器，可動(dòng)態(tài)無(wú)功功率補(bǔ)償及三相不平衡電流的補(bǔ)償功能，全方位改善電能質(zhì)量，降低電網(wǎng)損耗，提高供電設(shè)備的能效，為醫(yī)療用電設(shè)備的正常運(yùn)行提供強(qiáng)有力的安全保障。
重點(diǎn)二：應(yīng)急疏散照明保障
負(fù)壓病房及ICU病房的疏散照明及出口指示應(yīng)采用蓄電池供電，且持續(xù)供電時(shí)間不應(yīng)小于30min。同時(shí)ICU類(lèi)2類(lèi)醫(yī)療用電場(chǎng)所應(yīng)急照明的照度不低于50％正常情況下的照度。
重點(diǎn)三：隔離區(qū)雙門(mén)互鎖氣流安全保障
醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入負(fù)壓病房的緩沖間使用雙門(mén)互鎖裝置，防止因?yàn)樨?fù)壓區(qū)域緩沖間雙門(mén)同時(shí)打開(kāi)破壞壓力梯度，造成氣流交叉，引起交叉感染。
重點(diǎn)四：設(shè)計(jì)與施工配合
1.需在施工前的設(shè)計(jì)階段提供負(fù)壓病房及ICU總電量及主配電箱的配置及安裝位置要求，以便進(jìn)行配電箱的預(yù)留。
2.與弱電單位進(jìn)行對(duì)接，提供電話網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)位預(yù)留數(shù)量，以便弱電單位預(yù)留電話及網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)端口。
3.提供等電位接地預(yù)留圖紙，需在地面找平前進(jìn)行預(yù)埋預(yù)留等電位接地扁鐵的預(yù)留。
七、給排水專業(yè)設(shè)計(jì)基本要求及重點(diǎn)難點(diǎn)解決方案
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（一）設(shè)計(jì)基本要求：
1.為滿足快速施工的需要，本次負(fù)壓病房生活給水、排水管道采用塑料管，符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749的規(guī)定。
2.所有負(fù)壓隔離病房、負(fù)壓ICU洗手盆等均配置熱水，方便醫(yī)護(hù)人員使用。
3.負(fù)壓ICU內(nèi)鏡清洗配置純水系統(tǒng)。
4.所有水龍頭采用非接觸性或非手動(dòng)開(kāi)關(guān)。
（二）設(shè)計(jì)重難點(diǎn)及解決措施：
重點(diǎn)一：負(fù)壓病房給水水質(zhì)保證
1.給水系統(tǒng)上配置殺菌器，保障水質(zhì)符合GB5749《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)。
2.適當(dāng)區(qū)域給水支管配置倒流防止器，防止污染。
重點(diǎn)二：如何處理負(fù)壓病房及負(fù)壓ICU排水
1.在負(fù)壓病房排水通氣管上宜安裝高效過(guò)濾器，且將通氣立管遠(yuǎn)離進(jìn)風(fēng)口和人員活動(dòng)區(qū)域，保障室外環(huán)境安全。
2.負(fù)壓病房排水管單獨(dú)設(shè)置，接入醫(yī)院消毒池、污水處理系統(tǒng)處理后安全排放。
3.為保證負(fù)壓病房室內(nèi)環(huán)境不受污染，科室內(nèi)不設(shè)清掃口、檢修口、地漏，必須設(shè)置時(shí)地漏下方設(shè)水封，水封50-70mm。
八、醫(yī)用氣體專業(yè)設(shè)計(jì)基本要求及重點(diǎn)難點(diǎn)解決方案
（一）設(shè)計(jì)基本要求
1.負(fù)壓病房、負(fù)壓ICU醫(yī)用氣體輸送管選用銅管。銅材抗腐蝕能力好，特別是抗菌能力強(qiáng)，施工容易，焊接質(zhì)量易保證。
2.所有負(fù)壓隔離病房每個(gè)床位設(shè)備帶上配置氧氣終端、負(fù)壓終端；建議設(shè)壓縮空氣終端備用；
（二）設(shè)計(jì)重點(diǎn)難點(diǎn)及解決措施：
重點(diǎn)一：醫(yī)用氣體安全保證
1.負(fù)壓吸引站房與普通病區(qū)不合用，獨(dú)立設(shè)置，站房?jī)?nèi)配置過(guò)濾器除菌。
2.負(fù)壓病房醫(yī)用氣體管道上設(shè)置止回閥，防止污染。
現(xiàn)快捷安裝，快速交付使用
1.裝飾專業(yè)：房間設(shè)計(jì)成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)尺寸，將墻板、頂面做成固定尺寸模數(shù)，門(mén)、窗等均按標(biāo)準(zhǔn)化尺寸設(shè)計(jì)，地面選用廠家有庫(kù)存的產(chǎn)品系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)快速生產(chǎn)、快速安裝的方式。
2.暖通專業(yè)：新、排機(jī)組選型以及自動(dòng)控制系統(tǒng)方案等在設(shè)計(jì)時(shí)跟設(shè)備供應(yīng)商進(jìn)行技術(shù)方案溝通，請(qǐng)廠家同步提供配套產(chǎn)品的生產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)盡快供貨；風(fēng)管系統(tǒng)盡量采用幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的風(fēng)管型號(hào)，實(shí)現(xiàn)機(jī)械化加工制作，現(xiàn)場(chǎng)快速吊裝；排風(fēng)支管采用成品PVC圓管連接，節(jié)省人工。
3.電氣專業(yè)：頂面電線全部走橋架，墻面電線走PVC管，實(shí)現(xiàn)快速安裝方式。
十、結(jié)語(yǔ)
_武漢火神山醫(yī)院負(fù)壓病房及ICU病房，通過(guò)華康技術(shù)團(tuán)隊(duì)連續(xù)60小時(shí)的奮戰(zhàn)，完成了從方案設(shè)計(jì)到施工圖設(shè)計(jì)的工作，通過(guò)采購(gòu)、工程施工、調(diào)試團(tuán)隊(duì)150小時(shí)連續(xù)作業(yè)，完成了物料采購(gòu)、施工和系統(tǒng)調(diào)試的所有工作，并通過(guò)湖北省疾控中心對(duì)室內(nèi)環(huán)境指標(biāo)的檢測(cè)，順利移交軍方使用。本項(xiàng)目的交付使用，將為武漢抗擊疫情，挽救新冠肺炎重癥患者的生命做出重要貢獻(xiàn)。
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