醫(yī)院手術(shù)室裝修,又稱醫(yī)院凈化工程,醫(yī)院層流手術(shù)室設(shè)計(jì)裝修。
隨著我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,對(duì)醫(yī)療條件的要求也隨之越來(lái)越高。同時(shí)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大量的新觀念和新技術(shù)被各行業(yè)廣泛的推廣和應(yīng)用,對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施提出了更高的要求,這為改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療潔凈設(shè)備創(chuàng)造了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
如今一些大型綜合醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)和改建了,許多達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的潔凈手術(shù)室組成的手術(shù)部,使醫(yī)院手術(shù)的硬件環(huán)境達(dá)到一個(gè)新的水平,因此對(duì)潔凈手術(shù)室的室內(nèi)設(shè)計(jì)和裝修施工提出了更高、更專業(yè)的要求。
一、醫(yī)院手術(shù)室裝修的組成和基本情況
潔凈手術(shù)部是由潔凈手術(shù)室以及為潔凈手術(shù)室服務(wù)的輔助用房組成;按不同手術(shù)切口要求和手術(shù)內(nèi)容以及空氣潔凈度來(lái)進(jìn)行分級(jí),可分為四個(gè)級(jí)別,即I、II、III、Ⅳ四個(gè)級(jí)別。
醫(yī)院手術(shù)室是通過(guò)正壓凈化送風(fēng)氣流控制潔凈度,從而達(dá)到凈化無(wú)菌等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的新型手術(shù)室。它與依賴紫外線或藥物進(jìn)行室內(nèi)消毒的傳統(tǒng)式手術(shù)室相比,更能穩(wěn)定、持久地維持室內(nèi)環(huán)境的高度潔凈化,使術(shù)后感染率大為降低。
二、醫(yī)院手術(shù)室裝修的設(shè)置及布局
根據(jù)手術(shù)室建設(shè)的成功范例及《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333—2002》的要求一般綜合醫(yī)院每50張床位設(shè)置一間,一級(jí)手術(shù)室按總手術(shù)室間數(shù)的15%設(shè)定,至少要一間給予考慮。
新建醫(yī)院手術(shù)室裝修須嚴(yán)格按照三區(qū)二通道的原則布局(即手術(shù)區(qū),輔助用房區(qū),其它用房區(qū),潔凈走道和準(zhǔn)潔凈走道),術(shù)前術(shù)后人員及無(wú)菌物品從清潔走道通過(guò),術(shù)后污物從污物通道通過(guò),這樣清污分離可使手術(shù)后的污物及時(shí)得到處置,合理安排人流和物流,方便醫(yī)護(hù)人員的正?;顒?dòng),這樣才能提高效率有效防止交叉污染,從根本上減少污染的可能性。
同時(shí)也使平面布局更趨合理,達(dá)到將建筑平面與凈化空調(diào)系統(tǒng)有機(jī)地結(jié)合在一起,使它既滿足凈化技術(shù)要求又符合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)和管理的要求,從而使得功能用房路線短捷,潔污分明、級(jí)別分區(qū)、防止交叉,減少術(shù)后感染,一般潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在一層和大樓頂層,應(yīng)位于大樓群房上層為宜,手術(shù)部上層設(shè)設(shè)備層。
三、醫(yī)院手術(shù)室的裝修施工
手術(shù)室,特別是高級(jí)的潔凈手術(shù)室對(duì)于室內(nèi)裝飾有特殊的要求,這樣也是預(yù)防污染、降低術(shù)后感染率所必需的。醫(yī)院手術(shù)室裝修的建筑裝飾材料要求:
1;表面平滑,不易開裂,沒(méi)有會(huì)使塵粒滲入的裂縫、凹陷、孔隙和氣孔;
2;表面有耐磨性、防腐蝕性且防霉、防火;
3;表面不易產(chǎn)塵,附著灰塵以及容易清除灰塵;
4;良好的熱絕緣性;
5;不吸濕、不透濕;
6;不易產(chǎn)生和積聚靜電;
7;避免產(chǎn)生眩光;
8;易于同其他材料相互結(jié)合和鑲、拼接;
9;具有穩(wěn)定的尺寸和形狀;
10;在日常的使用中易于維修、處理和更換。
1~3點(diǎn)要求著眼于材料方便清潔,易于達(dá)到潔凈度要求進(jìn)行考慮的;4和5點(diǎn)有利于保持室內(nèi)溫濕度,減輕空調(diào)系統(tǒng)負(fù)擔(dān);6點(diǎn)是考慮到避免由靜電引起揮發(fā)性麻醉藥品爆炸、著火等危險(xiǎn)而應(yīng)用的;7點(diǎn)可以防止對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生視覺(jué)干擾;8~10慮了材料在設(shè)計(jì)和施工中的適用性和可行性。
常被用于潔凈手術(shù)室裝修的材料有以下幾種類型:不銹鋼、鋁合金、塑料、衛(wèi)生陶瓷類、水磨石、穩(wěn)定漆料等。應(yīng)引起注意的是,根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333—2002)5.3.6條規(guī)定:
A 在一般民用建筑中常用的木材和石膏板(包括所謂的防水石膏板)不宜用于潔凈手術(shù)室的裝修。由于潔凈手術(shù)室在使用中相對(duì)濕度低(45%~60%),術(shù)后又經(jīng)常清洗,干濕交替使得木材、石膏板易吸濕變形、開裂、積灰、長(zhǎng)菌、貯菌,對(duì)手術(shù)室潔凈的環(huán)境非常不利,故不宜使用,即使要用也宜局部采用,且不得外露使用;
B 嚴(yán)禁使用可繼續(xù)揮發(fā)的有機(jī)化學(xué)物質(zhì)材料和涂料,同樣是為了保持手術(shù)室環(huán)境的清潔;
C 由于手術(shù)室系特殊環(huán)境,故色彩選擇要溫和淡雅避免產(chǎn)生眩光,一般可為淡綠色、淡黃色等中性色彩。綠色與血液的紅色互為補(bǔ)色,能減輕醫(yī)護(hù)人員用眼疲勞,并對(duì)患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用,避免與綠色墻面趨同。
醫(yī)院手術(shù)室裝修的地面要求:
醫(yī)院手術(shù)室裝修的地面裝修需要比較注意,因?yàn)獒t(yī)院手術(shù)室新風(fēng)系統(tǒng)的回風(fēng)口一般裝在房間下部,加上醫(yī)護(hù)人員的走動(dòng)、設(shè)備的移動(dòng)以及手術(shù)期間出現(xiàn)的對(duì)地面的污染,會(huì)導(dǎo)致手術(shù)室地面的污染會(huì)比墻面和頂面高很多,大量塵粒甚至?xí)l(fā)事故。
醫(yī)院手術(shù)室裝修的地面要選擇比較平整、耐磨、防滑、易清洗、不起塵的裝飾材料,百級(jí)醫(yī)院手術(shù)室可以選用防靜電、抗菌、耐火、耐磨的橡膠地板或淺黃色的PVC地板,而千級(jí)、萬(wàn)級(jí)醫(yī)院手術(shù)室可以選用米黃色水磨石板或人造石地板。醫(yī)院手術(shù)室地板要對(duì)接縫以及與墻面的連接處特別注意,防止污物和細(xì)菌的堆積。
醫(yī)院手術(shù)室裝修的墻體要求:
醫(yī)院手術(shù)室裝修的墻體一般采用輕鋼龍骨隔墻構(gòu)造,能夠方便手術(shù)室各種線路以及墻上設(shè)備的安裝。而醫(yī)院手術(shù)室的墻面要求硬度較好、整體性好、接縫少、縫隙密的裝飾材料。醫(yī)院手術(shù)室墻面可以不用垂直地面,而是向內(nèi)傾斜3度,這樣不僅能夠防積塵,還能夠使光線反射有利于醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作。
醫(yī)院手術(shù)室裝修的頂面要求:
醫(yī)院手術(shù)室裝修的頂面需要安裝高效過(guò)濾送風(fēng)口、照明以及煙感滅火器等,線路要求隱藏在頂棚內(nèi)。手術(shù)室的頂面最好注意控制振動(dòng)脫落,因?yàn)樯巷L(fēng)管的振動(dòng)影響大。醫(yī)院手術(shù)室墻面與頂面之間,墻面與地面之間以及不同面的墻之間最好都采用小圓角構(gòu)造,能夠避免積塵,方便清理,也可以在相交處用斜板方式連接,更能夠減少積塵,消除氣流渦流區(qū)。手術(shù)室頂面的無(wú)影燈一般為暗裝,可以作為二級(jí)頂面,兩側(cè)采用電動(dòng)軌道,自動(dòng)開合,能夠減少污染。
醫(yī)院手術(shù)室裝修的門窗要求:
一般醫(yī)院手術(shù)室都是不采用窗戶的,為了防止室外的塵菌通過(guò)窗戶縫隙進(jìn)入手術(shù)室,但這樣會(huì)使醫(yī)護(hù)人員容易產(chǎn)生抑郁、煩躁的心情,所以最好選用防塵密封隔音效果好的中空雙層窗,也可以選用不銹鋼或塑鋼專用窗。
醫(yī)院手術(shù)室的門在水平層流手術(shù)室,最好設(shè)在下風(fēng)向,在其他類型氣流組織手術(shù)室中最好安裝在病人腳的方向,能夠防止人流走動(dòng)對(duì)病人產(chǎn)生影響。手術(shù)室的門凈寬最好不小于1.4米,并且采用設(shè)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置的電動(dòng)感應(yīng)門。