總結(jié):關(guān)于醫(yī)院消毒供應(yīng)室規(guī)范第1-2部分新的要求
衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分:管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》與我們現(xiàn)行有哪些改變?歸納了一下,供大家參考。
一、對(duì)醫(yī)院的管理要求
1.應(yīng)采取集中管理的方式。包括所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品及外來(lái)醫(yī)療器械;但內(nèi)鏡、口腔可集中,亦可不集中;關(guān)于手術(shù)器械,在第2部分提出暫未施實(shí)消毒供應(yīng)工作集中管理的醫(yī)院,其手術(shù)部(室)的消毒供應(yīng)工作應(yīng)執(zhí)行《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》。
2.管理歸屬。使其在院長(zhǎng)或相關(guān)職能部門(mén)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作;未具體規(guī)定由護(hù)理部或醫(yī)院感染辦公室領(lǐng)導(dǎo).而是由醫(yī)院自行決定.
3.鼓勵(lì)區(qū)域化處置。鼓勵(lì)符合要求并有條件醫(yī)院的CSSD為附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供消毒供應(yīng)服務(wù);
4.要求醫(yī)院根據(jù)本院的實(shí)際分工,明確及落實(shí)相關(guān)部門(mén)管理具體職責(zé)與要求。
二、對(duì)消毒供應(yīng)室的要求,增加建立質(zhì)量管理追溯制度;
三、在人員要求方面取消了硬性規(guī)定護(hù)士比例。提高科學(xué)配置護(hù)士、消毒員和其他工作人員;
四、建筑方面要求
1.提出消毒供應(yīng)室不宜建在地下室或半地下室,這也是基于我國(guó)醫(yī)院建筑技術(shù)條件及承受的運(yùn)作成本而提出的;
2.在去污區(qū)與檢查、包裝及滅菌區(qū)分別設(shè)人員出入緩沖間(帶)。未提及無(wú)菌存放區(qū)設(shè)人員出入緩沖間的要求;
五、空氣流向中,應(yīng)遵循的基本原則:提出去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓,清潔區(qū)保持相對(duì)正壓。達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)難度較大。對(duì)工作區(qū)域溫度、相對(duì)濕度及機(jī)械通風(fēng)換氣次數(shù)要求是建議達(dá)到的指標(biāo);
六、設(shè)備與設(shè)施方面,建議配備機(jī)械清洗消毒設(shè)備;
七、職責(zé)防護(hù)增加去污區(qū)應(yīng)配置洗眼裝置的規(guī)定;
八、包裝材料中取消了開(kāi)放式的儲(chǔ)槽;規(guī)定開(kāi)放式的儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝;棉布使用時(shí)應(yīng)有使用次數(shù)的記錄。多少次為合格沒(méi)有規(guī)定,如何記錄?記錄目的?可能是較難操作的事。
九、包內(nèi)指示卡的放置于高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)。對(duì)于紙塑類(lèi)包裝等可直接看到包內(nèi)指示卡變化的器械可不用包外指示卡。
十、診療器械等處理基本原則是先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及空 發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械等應(yīng)按照本標(biāo)準(zhǔn)中的要求進(jìn)行處理。所以,乙肝、艾滋病等是不需要另外處理的。