一、手術(shù)室凈化管理
1、無菌監(jiān)督管理
(1)進(jìn)出手術(shù)區(qū)的工作人員和患者活動路徑嚴(yán)格按預(yù)先劃定專用通道,術(shù)后一切物品由手術(shù)間通往污染走廊的門送出,經(jīng)污物流線處理。(2)凡進(jìn)入潔凈手術(shù)區(qū)入員,要更換手術(shù)室的專用衣褲、口帽和托鞋。同時必須遵循手術(shù)室規(guī)定的一次、二次更鞋流程方可進(jìn)入相應(yīng)手術(shù)間;手術(shù)完畢必須遵循手術(shù)室凈化規(guī)定的二次、一次更鞋流程方可離開手術(shù)室。
2、空氣凈化管理
(1)每天術(shù)前30rain由夜班護(hù)士開啟運轉(zhuǎn)凈化空調(diào)系統(tǒng)。長時間不用的手術(shù)室凈化除做好風(fēng)口等清潔工作外,使用前應(yīng)提前開機(jī)3h。手術(shù)結(jié)束由保潔工在清潔工作完畢后關(guān)閉手術(shù)間控制面板上所有開關(guān)。主班護(hù)士不定時在控制室檢查各手術(shù)間凈化運轉(zhuǎn)動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時處理。(2)每天晚上6點一7點由夜班護(hù)士開啟凈化消毒系統(tǒng),并在接班后、急診手術(shù)結(jié)束后和交班前巡視凈化區(qū)所有房間,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
二、手術(shù)室凈化討論
1、加強(qiáng)潔污流線管理
同普通手術(shù)室相比,潔凈手術(shù)室避免了人員、潔污物品往返于同一線路上可能造成的交叉感染,特別是手術(shù)后污染敷料、器械、醫(yī)療垃圾等對手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境的污染。潔凈手術(shù)室嚴(yán)格的分區(qū)和污染物品流線的原則,使術(shù)后污物能及時從專用通道運送處理,大大縮短了污物在手術(shù)室內(nèi)停留的時間,極大限度的縮小了污染范圍,有效地提高了手術(shù)室凈化空氣的潔凈度。因此,做好潔污流線通道的人、物管理是減少發(fā)生交叉感染的重要環(huán)節(jié)。
2、營造良好手術(shù)環(huán)境
由于手術(shù)過程是動態(tài)過程,人的活動造成空氣污染是持續(xù)的,往往使手術(shù)中空氣細(xì)菌含量超標(biāo),增加手術(shù)感染的危險。凈化手術(shù)室空氣細(xì)菌含量,在手術(shù)準(zhǔn)備和手術(shù)臨近結(jié)束時人員活動最頻繁,將出現(xiàn)兩個明顯高峰,這說明人員流動是手術(shù)室空氣細(xì)菌數(shù)量變化的一個主要原因。