【摘要】 醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)相比其他公共建筑的水系統(tǒng)有其獨(dú)特性，主要表現(xiàn)在系統(tǒng)管網(wǎng)普遍較大、運(yùn)行時(shí)間長、功能需求復(fù)雜、保障要求度高、室內(nèi)環(huán)境影響廣等方面。無論是作為減少細(xì)菌滋生還是降低地面濕滑引起的摔跤概率，以及提高醫(yī)院員工與患者滿意度方面，我們都必須想法盡量杜絕漏水的情況；通過對(duì)我院水系統(tǒng)漏水情況進(jìn)行分析、總結(jié)，查找導(dǎo)致水系統(tǒng)漏水的根本原因，再運(yùn)用科學(xué)方法針對(duì)性加以改善，極大減少了醫(yī)院漏水現(xiàn)象的發(fā)生，降低了漏水導(dǎo)致的影響，提高了職工與患者滿意度。
無論是作為減少細(xì)菌滋生還是降低地面濕滑引起的摔跤概率，以及提高醫(yī)院員工與患者滿意度方面，我們都必須想法盡量杜絕漏水的情況。通過對(duì)我院中央空調(diào)漏水情況進(jìn)行分析、總結(jié)，查找各系統(tǒng)導(dǎo)致漏水的根本原因，再運(yùn)用精細(xì)化的管理工具針對(duì)性的加以改善，極大的減少了醫(yī)院漏水的發(fā)生，降低了漏水導(dǎo)致的影響,提高了職工與患者滿意度。
1 冷凝水的產(chǎn)生
學(xué)術(shù)上冷凝水是指水蒸氣（即氣態(tài)水）經(jīng)過冷凝過程形成的液態(tài)水。在空調(diào)夏季運(yùn)行時(shí)，在空調(diào)進(jìn)行制冷運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，室內(nèi)空氣流經(jīng)空調(diào)內(nèi)機(jī)蒸發(fā)器發(fā)生熱量交換時(shí)，空氣中水蒸氣冷凝形成冷凝水?？照{(diào)末端產(chǎn)生冷凝水的原因：空調(diào)末端與室內(nèi)空氣進(jìn)行換熱冷卻除濕空氣，因空調(diào)末端壁面溫度低于室內(nèi)空氣露點(diǎn)溫度，室內(nèi)空氣所含有的水蒸氣就會(huì)在空調(diào)末端壁面析出而結(jié)露，當(dāng)露珠增大到一定程度會(huì)滑落到空調(diào)末端下方的冷凝水盤，從而形成了冷凝水。當(dāng)?shù)蜏厮蚩諝獠皇窃诳照{(diào)機(jī)組內(nèi)部，而是在空氣中就會(huì)在表面結(jié)露，形成漏水。
2 空調(diào)漏水危害
由各種原因引起的建筑物漏水情況時(shí)有發(fā)生, 隨著中央空調(diào)的普及, 由空調(diào)水系統(tǒng)引起的漏水也成為了一個(gè)令人頭痛的問題。首先系統(tǒng)漏水會(huì)影響中央空調(diào)的正常運(yùn)行, 難以達(dá)到設(shè)計(jì)時(shí)理想的空調(diào)效果; 其次漏水部位的滴水和水漬會(huì)影響室內(nèi)美觀; 還會(huì)造成室內(nèi)吊頂?shù)妊b飾材料的破壞, 使裝飾材料變色、發(fā)霉、變質(zhì), 甚至裂縫、脫落; 更嚴(yán)重的是如果水滴滴在室內(nèi)擺放的貴重電器上, 可能會(huì)引起電器燒壞, 就會(huì)造成更大的損失?？照{(diào)漏水不僅降低了職工和患者的滿意度，并容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生繁殖，影響了醫(yī)院的安全運(yùn)行。且漏水會(huì)導(dǎo)致所在區(qū)域發(fā)生吊頂塌陷、漏電、患者摔跤等其他次生災(zāi)害的發(fā)生。所以從根本上杜絕和解決中央空調(diào)系統(tǒng)的漏水問題, 已成為醫(yī)院后勤管理所關(guān)心的問題。
3 常見中央空調(diào)漏水原因分析
常見空調(diào)冷凝水漏水主要有以下幾個(gè)方面：
（一）安裝施工時(shí)留有隱患；
（1）保溫不到位
a.空調(diào)水管穿墻部分, 有的穿墻套管選擇較小, 使套管與管道之間的空隙難以嚴(yán)密的密封, 形成“冷橋”, 凝結(jié)水珠。
b.管道支吊架部分, 有的管道支吊架未按要求安裝絕熱木塊, 致使保溫材料與支吊架之間留有空隙, 也是形成“滴漏”的一個(gè)原因。
c.保溫時(shí)采用的保溫材料不合格, 如導(dǎo)熱系數(shù)過大, 或保溫管規(guī)格偏差大, 有十字縫等, 都會(huì)影響保溫效果, 形成“滴漏”。
d.風(fēng)機(jī)盤管接水盤底部安裝時(shí)保溫層被破壞, 形成結(jié)露,
（2）風(fēng)機(jī)盤管或空調(diào)機(jī)組安裝時(shí), 冷凝水出水口一側(cè)高于另一側(cè);或冷凝水管高于風(fēng)機(jī)盤管另一側(cè)。運(yùn)行一段時(shí)間后, 接水盤水流不出去, 直接從接水盤溢出。
（3）在中央空調(diào)安裝過程中, 空調(diào)安裝完畢, 裝修再吊頂。冷凝水管道按要求安裝完畢, 且已作了通水試驗(yàn)。在裝修工程中, 裝修方為了提高吊頂標(biāo)高, 經(jīng)常把施工好的冷凝水管抬高, 使冷凝水坡度破壞, 致使冷凝水不能順暢的流出, 從末端風(fēng)機(jī)盤管的接水盤中溢出從而形成漏水。
（4）有時(shí)會(huì)有一些裝修垃圾散落在風(fēng)機(jī)盤管的接水盤中, 未及時(shí)清理, 造成接水盤冷凝水出水口堵塞排水不暢, 形成漏水。
（5）有時(shí)在空調(diào)機(jī)組冷凝水管安裝過程中, 沒有按照要求在冷凝水管出設(shè)備處做U 型彎; 機(jī)組運(yùn)行時(shí)接水盤處形成負(fù)壓區(qū), 通過冷凝水管與大氣相通, 使水流不出去, 而在接水盤處溢出形成漏水
（6）當(dāng)采用鋼管做冷凝水管時(shí), 風(fēng)機(jī)盤管冷凝水管出口處用塑料軟管與鋼管過渡。由于塑料軟管塑性大, 容易彎曲卡死, 使冷凝水流不出去, 造成溢漏。
（二）過濾網(wǎng)設(shè)置不合理及未及時(shí)清洗
空調(diào)回風(fēng)口未加濾網(wǎng), 直接采用“頂回風(fēng)”或者在運(yùn)行過程中濾網(wǎng)堵塞時(shí), 有的使用者會(huì)把濾網(wǎng)拆掉, 使空氣灰塵附著在表冷器上, 通過表冷器內(nèi)的冷凝水流入風(fēng)機(jī)盤管接水盤, 時(shí)間長了, 容易引起堵塞, 形成冷凝水外溢造成漏水
（三）空調(diào)出風(fēng)口表面滴水
夏季空調(diào)區(qū)域內(nèi)的空氣濕度較大, 使其露點(diǎn)溫度提高; 而沒有經(jīng)過處理的室外空氣的引入, 也大大提高了空氣濕度及其露點(diǎn)溫度; 末端設(shè)備采用大溫差送風(fēng), 機(jī)器本身風(fēng)量與冷量不匹配, 導(dǎo)致冷量過大,機(jī)器及其周圍空氣溫度過低; 現(xiàn)在常用的鋁合金送風(fēng)口, 導(dǎo)熱性能較好, 使得風(fēng)口表面溫度過低, 引起水珠的凝結(jié)。這些都會(huì)引起風(fēng)口及其表面結(jié)露, 從而形成“滴漏”現(xiàn)象。
大豐人民醫(yī)院一期病房大樓在建設(shè)過程中，由于工期緊，任務(wù)重，壓力大，施工單位在施工中出現(xiàn)了一些問題，導(dǎo)致有部分地方出現(xiàn)了漏水等情況，所以在二期科教綜合樓的施工過程中，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理效益，做法如下：
(P)計(jì)劃階段：在二期科教綜合樓的施工前期，根據(jù)質(zhì)量管理工作者循環(huán)法則，進(jìn)入計(jì)劃階段，找出問題，收集資料，發(fā)現(xiàn)空調(diào)問題主要出現(xiàn)在以下方面：
a、夏天空調(diào)大規(guī)模使用時(shí)部分地方出現(xiàn)冷凝水滲漏。
b、末端風(fēng)機(jī)盤管的接水盤中溢出從而形成滴漏。
c、部分空調(diào)效果不理想。
針對(duì)上述問題分析,醫(yī)院基建科、后勤聯(lián)合施工單位、監(jiān)理單位、維保單位的技術(shù)人員，從空調(diào)末端設(shè)備運(yùn)行情況、天氣變化影響、施工安裝模式、保溫狀態(tài)、設(shè)備質(zhì)量、管理環(huán)節(jié)的疏漏等多個(gè)方面如此一步步的討論問題并現(xiàn)場查看。通過魚骨頭法從人、機(jī)、環(huán)等方面進(jìn)行摸底排查，分析如圖[3]
（D）實(shí)施階段：根據(jù)分析結(jié)果制定應(yīng)對(duì)方案：在科教綜合樓施工過程中，根據(jù)一期工程進(jìn)行中發(fā)現(xiàn)的系列問題，在質(zhì)量管理中嚴(yán)抓死打，不放過任何一個(gè)可能導(dǎo)致問題的部分。
1、查看是否風(fēng)管的漏風(fēng)量較大的問題，風(fēng)管與法蘭或法蘭與墊片的結(jié)合處不嚴(yán)密。
2、風(fēng)管表面不平，角度不成直角。直接影響質(zhì)量與觀感。
3、空調(diào)水管漏水。查看在閥門及配件接口處，防止絲口緊不到位,麻絲沒有墊好。
4、查看是否有閥門安裝錯(cuò)誤。有的把該放防火閥的地方放了排煙閥或止回閥;有的把閥門逆向安裝,特別是在人防系統(tǒng)中，手動(dòng)密閉閥的方向經(jīng)常被錯(cuò)誤地反向安裝。
5、查看空調(diào)水管保溫是否有問題。有沒有出現(xiàn)沒有在支架上放置木墊，產(chǎn)生冷橋現(xiàn)象;或者保溫層的接口不嚴(yán)密;還有就是保溫層沒有與空調(diào)管道貼緊。
6、過濾器堵塞。在一期工程中，就發(fā)現(xiàn)了這樣的問題。標(biāo)準(zhǔn)層有幾個(gè)房間盡管風(fēng)機(jī)盤管有風(fēng)吹出，卻始終沒有把房間溫度降下來，而進(jìn)出水管的閥門均已全部打開，因此可以判斷是空調(diào)水管被堵塞，拆開供水管過濾器，果然發(fā)現(xiàn)里面被電焊渣、混凝土塊、麻絲等塞滿。
7、在系統(tǒng)的最高處沒有安裝排氣閥，在系統(tǒng)的最低處沒有放置排污閥，結(jié)果導(dǎo)致空調(diào)系統(tǒng)不能正常運(yùn)行。
8、暖通安裝工程是否符合環(huán)保要求
在暖通安裝工程中，暖通設(shè)備的噪聲及鍋爐房的煙囪高度應(yīng)符合環(huán)保要求。首先要看設(shè)計(jì)時(shí)有沒有考慮這方面的問題，例如：設(shè)備前后有沒有設(shè)置消聲器、消聲靜壓箱、消聲回風(fēng)口，設(shè)備的支吊架有沒有設(shè)置減振器等;其次，即使有了這些消聲減振裝置，還要弄清楚這些設(shè)備是否符合設(shè)計(jì)要求。
（C）檢查階段：施工過程中，嚴(yán)格對(duì)照問題，和監(jiān)理單位，施工單位根據(jù)之前提出的問題和總結(jié)，對(duì)照一期工程的統(tǒng)計(jì)資料，查看每一個(gè)施工步驟，分析施工進(jìn)展情況，糾正已經(jīng)或者可能出現(xiàn)的偏差。
（A)處理鞏固階段。施工完成之后，需配合醫(yī)院后勤部進(jìn)行交接，針對(duì)一期工程和二期科教綜合樓工程，基建科與后勤共同制定相關(guān)制度，抓住每一個(gè)細(xì)節(jié)，防止類似的問題再次發(fā)生。
（1）積極返工補(bǔ)休：要求施工單位及時(shí)檢查水管與風(fēng)管的保溫系統(tǒng)，做到連接處或連接縫的全封閉，對(duì)托水盤進(jìn)行全面檢修；檢查風(fēng)機(jī)盤管安裝高度，要求在安裝風(fēng)機(jī)盤管, 使冷凝水出水口一側(cè)稍低于另一側(cè), 一般在5mm 左右, 以保證冷凝水從接水盤中順利流出；檢查冷凝水坡度，及時(shí)整改，堅(jiān)決杜絕“倒坡”現(xiàn)象；檢查所有風(fēng)機(jī)盤管冷凝水存水彎，未設(shè)置的需及時(shí)施工到位；檢查風(fēng)機(jī)盤管塑料軟接接頭，以防漏水。
（2）加強(qiáng)人員培訓(xùn)具體辦法：招聘的維保人員需要一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)所維護(hù)的系統(tǒng)有一定了解；維保人員需要及時(shí)學(xué)習(xí)了解醫(yī)院系統(tǒng)構(gòu)成，萬一發(fā)生漏水可以及時(shí)判斷漏水情況，果斷采取措施，及時(shí)止水，防止水的蔓延、損失進(jìn)一步擴(kuò)大；
（3）加強(qiáng)空調(diào)末端的清洗與疏通，重點(diǎn)對(duì)末端盤管肋片的清洗，邀請(qǐng)專業(yè)清洗公司制定清洗標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)抽樣檢查結(jié)果，通過對(duì)比了解確定不大于每兩年時(shí)間清洗一次。由現(xiàn)場物業(yè)公司對(duì)空調(diào)回風(fēng)過濾網(wǎng)與百葉風(fēng)口進(jìn)行每周的抹布清潔。
（4）維修組制定巡檢的查檢表，每天由報(bào)修中心派人巡視漏水區(qū)域，由維修組對(duì)重點(diǎn)區(qū)域的軟接頭進(jìn)行定期檢查，每兩周一次，發(fā)現(xiàn)軟接頭有異常移位或滴水時(shí)及時(shí)更換。
（5）制定標(biāo)準(zhǔn)化的漏水維修流程，從發(fā)現(xiàn)漏水開始，報(bào)修、緊急處置、問題判斷、維修、清潔等方面全部細(xì)化，力爭做到不留遺憾。同時(shí)，我們也加強(qiáng)對(duì)后勤員工的漏水處置流程培訓(xùn)，將后勤維修班組與物業(yè)公司人員全部納入培訓(xùn)范圍，針對(duì)隱性漏水、大面積快速漏水等不同的情況應(yīng)該如何處置與上報(bào)均做了講解，讓大家了解發(fā)現(xiàn)漏水后的處理流程，劃分責(zé)任區(qū)，指定責(zé)任人，對(duì)處置情況給予考核。
6 結(jié)束語
通過對(duì)空調(diào)冷凝水漏水問題的處置過程，找到了解決問題的方法，提升了醫(yī)院后勤團(tuán)隊(duì)科學(xué)決策的能力，有效降低了空調(diào)漏水發(fā)生的概率，讓醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生品質(zhì)得到了提升。