檢驗科是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本,進(jìn)行檢驗分析,并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗報告的一個臨床診斷科室,一個設(shè)計科學(xué)合理的實驗室,能為檢驗人員提供一個安全、高效的工作環(huán)境。
一、平面布局
1. 檢驗科宜設(shè)在門診樓,并應(yīng)自成一區(qū),三甲醫(yī)院檢驗科面積宜不少于1200 ,二甲醫(yī)院檢驗科面積宜不少于800 ,如果檢驗科還承擔(dān)有較多的科研、教學(xué)任務(wù),面積還應(yīng)適當(dāng)增加。
2. 檢驗科平面布局應(yīng)能清晰的分出清潔區(qū)、半污區(qū)和污染區(qū),各區(qū)域之間應(yīng)有隔斷隔開,清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成,半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成,污染區(qū)主要由采血室、檢測實驗室組成。
3. 檢驗科應(yīng)人物流分開,人員和物品應(yīng)有獨立的出入口,特別是污物應(yīng)有專用出口,且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點,不得走醫(yī)院的客梯。
4. 為保證檢測工作的安全,生物安全實驗室應(yīng)符合BSL-2級實驗室的要求,在生物安全實驗室的出口處應(yīng)設(shè)有非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置,部分高污染風(fēng)險的工作應(yīng)在二級生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。
(1)HIV初篩實驗室:分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),面積不宜小于45 。
(2)PCR實驗室:分為試劑準(zhǔn)備室、樣品制備室、擴(kuò)增分析室,各實驗室前要有緩沖間,PCR總面積不宜小于60 。
(3)微生物實驗室:分為準(zhǔn)備室、緩沖間和工作區(qū),面積不宜小于35 。
(4)采血區(qū)應(yīng)單獨成一區(qū),采血窗口的長度不宜小于1.2m,寬度45-60cm為宜,采血窗口的數(shù)量應(yīng)參考日平均門診數(shù)量確定,并適當(dāng)考慮將來發(fā)展需要。
(5)生化區(qū)在設(shè)計時應(yīng)重點關(guān)注生化機(jī),生化機(jī)的更新?lián)Q代速度很快,在設(shè)計前應(yīng)與設(shè)備廠家聯(lián)系,確定設(shè)備的擺放位置、規(guī)格、重量、功率、用水量等參數(shù)。
二、潔凈裝飾要求
1. 墻板、頂棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起塵、不開裂、光滑防水,常用材料為雙面夾心彩鋼板,防火等級不低于難燃B1級。
2. 地面材料要求無縫的防滑耐腐蝕地面,常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面,鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平。
3. 實驗室對門的要求:應(yīng)能自動關(guān)閉,門上宜設(shè)觀察窗,要帶門鎖和閉門器,門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈,標(biāo)明實驗室是否有人工作。
4. 實驗室對窗的要求:墻體上不宜設(shè)可開啟的外窗,可設(shè)密閉觀察窗。
5. 實驗室的墻體與墻體交接處,墻體與地面交接處,墻體與頂棚的交接處均應(yīng)用圓弧處理,彩鋼板拼接處均應(yīng)打密封膠處理,以保證實驗室的氣密性。
6. 實驗室吊頂高度以2.6m高為宜,主實驗室吊頂不能開設(shè)人孔或設(shè)備檢修孔。
7. 近幾年來潔凈實驗室裝修出現(xiàn)的新材料:
(1)雙層鋼化玻璃窗內(nèi)加可調(diào)百葉:雙層8mm厚鋼化玻璃,內(nèi)置有可調(diào)百葉窗,可增加大廳的采光和視覺效果,內(nèi)置百葉窗無污染不需要清洗。
(2)快速拼裝金屬墻板:主要用作輕質(zhì)隔墻,兩側(cè)為烤漆金屬板,內(nèi)填充為無機(jī)鎂質(zhì),與彩鋼板相比具有防火等級高、色彩豐富、墻面質(zhì)感好等優(yōu)點。
(3)抗菌墻板:主要用于內(nèi)墻面裝飾,在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無機(jī)涂料,表面致密不起塵,耐擦洗、耐酸堿腐蝕,且有一定的抑菌作用,可用于潔凈室墻面裝修。
三、通風(fēng)空調(diào)工程
1. 凈化實驗室應(yīng)避免多個實驗室共用一個空調(diào)機(jī)組的情況,單獨的空調(diào)機(jī)組可有效的避免交叉污染,節(jié)約運行成本。
2. 實驗室空調(diào)設(shè)計參數(shù)應(yīng)參照《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求,在設(shè)計時還應(yīng)考慮到生物安全柜、離心機(jī)、培養(yǎng)箱等設(shè)備的熱、濕負(fù)荷。
3. 空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗、中、高三級空氣過濾,粗效過濾器應(yīng)設(shè)在新風(fēng)口處,中效過濾器應(yīng)在空調(diào)機(jī)組的正壓段,高效過濾器應(yīng)設(shè)系統(tǒng)的送風(fēng)末端。
4. 新風(fēng)口距地面高度不低于2.5m,新風(fēng)口應(yīng)有防雨及防鼠蟲措施,應(yīng)設(shè)有易拆除清洗的過濾網(wǎng)。
5. 實驗室的排風(fēng)機(jī)應(yīng)與送風(fēng)機(jī)連鎖,排風(fēng)機(jī)應(yīng)先于送風(fēng)機(jī)開啟,后于送風(fēng)機(jī)關(guān)閉,室內(nèi)排風(fēng)管道與生物安全柜等設(shè)備的排風(fēng)管道應(yīng)分開設(shè)置。
6. 潔凈室內(nèi)送排風(fēng)應(yīng)采用上送下排方式。室內(nèi)送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間降低到最小程度。
7. 實驗室的各區(qū)之間應(yīng)保持不小于5Pa 的壓差,保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū),應(yīng)在易于觀察的位置設(shè)置壓差表。
8. 過濾器和空調(diào)機(jī)組不能使用木制材料,應(yīng)耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料,空調(diào)機(jī)組的漏風(fēng)率應(yīng)小于2%。
9. 舒適性空調(diào)主要是采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng),冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源,如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源,可自備風(fēng)冷式模塊機(jī)組提供冷熱源。