如何選擇凈化空調(diào)系統(tǒng)潔凈手術(shù)室
在手術(shù)床的兩側(cè)進行手術(shù)。若病人患有傳染病,手術(shù)過程中容易發(fā)生傳染病毒的傳播,這些因素在設計前均應考慮到。手術(shù)室若為新建建筑,所有設備管道的布置空間不受限制。通過對上述條件及各種系統(tǒng)特點的分析,取長補短,再結(jié)合醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,就可得出該凈化空調(diào)系統(tǒng)應選用集中供給新風的分散式系統(tǒng)。如果設有傳染病手術(shù)室,應將其設計成獨立的正負壓切換的手術(shù)室。
集中供給新風的分散式系統(tǒng),既不是純集中式系統(tǒng),也不是純分散式系統(tǒng),而是兩者結(jié)合,在上述系統(tǒng)選擇時,主要矛盾是使?jié)崈羰中g(shù)部始終處于受控狀態(tài),始終處于潔凈無菌的狀態(tài),且運行靈活。不能因為某間潔凈手術(shù)室停開而影響整個手術(shù)部的壓力梯度分布,破壞各房間之間的正壓氣流的定向流動,引起交叉污染。從這個角度分析,似乎應選用集中式系統(tǒng)。但潔凈手術(shù)部無塵車間內(nèi)有不同級別的手術(shù)室及潔凈輔助間,集中式系統(tǒng)只能有一個送風狀態(tài)點,這樣,不同級別的手術(shù)室由于送風量的不同而使有的手術(shù)室“過冷或過熱”,影響手術(shù)環(huán)境的舒適度。在手術(shù)室內(nèi)有時給傳染病人做手術(shù),采用集中式系統(tǒng)很容易形成交叉污熟。除非是集中直流式(全排式)系統(tǒng),但這種方案因能耗太大而又不可能采用。而潔凈手術(shù)室應運行靈活,不能在非手術(shù),期間,也運行凈化空調(diào)系統(tǒng),這樣能耗太大??梢?,采用單純的集中式系統(tǒng),未能很好地解決手術(shù)部的主要矛盾。為了潔凈手術(shù)室靈活運行,似乎應采用分散式系統(tǒng),但分散式系統(tǒng)具有壓力不容易控制的缺點。這樣,當某間手術(shù)室停用時,很容易使正壓氣流的流向改變,形成交叉污染。所以,不能選用純分散式系統(tǒng)。通過對各系統(tǒng)的優(yōu)缺點進行比較后發(fā)現(xiàn),只有把集中式系統(tǒng)與分散式系統(tǒng)有機地結(jié)合起來(即所謂取長補短),才能很好地解決手術(shù)室的主要矛盾。也就是選用集中供給新風的分散式系統(tǒng),使每個系統(tǒng)中手術(shù)室的凈化空調(diào)和維持正壓兩大功能分離,又能將整個潔凈手術(shù)都聯(lián)系在一起。在手術(shù)部全部手術(shù)室工作期間,兩個系統(tǒng)同時運行;在手術(shù)部只有部分手術(shù)室工作期間,只需遠行該部分手術(shù)室的激立凈化空調(diào)機組和正壓送風系統(tǒng)(集中新風系統(tǒng)),既保證部分手術(shù)室正常工作,又保證整個手術(shù)部的正常壓力分布和空氣定向流動。在手術(shù)部非工作期間,具運行正壓送風系統(tǒng),維持整個手術(shù)部正壓,此時,可降低手術(shù)部溫、濕度要求,保持其潔凈無菌狀態(tài),節(jié)能效果顯著。
系統(tǒng)形式確定后,至于每臺空氣處理機組負擔幾間手術(shù)室,由規(guī)范的規(guī)定確定,如Ⅰ、Ⅱ級浩凈手術(shù)室應每間手術(shù)室采用獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng),Ⅲ、IV級潔凈手術(shù)室可2~3間合用一個系統(tǒng),潔凈手術(shù)室應與輔助用房分開設置凈化空調(diào)系統(tǒng)。對于傳染病人用的手術(shù)室,采用單獨的直排式系統(tǒng),并保持相對負壓,若設計成正、負壓可切換式,可提高手術(shù)室的利用率。給傳染病人做手術(shù)時用負壓直排式,給非傳染病人做手術(shù)時切換成正壓手術(shù)室。